欣康 系列

冠心病的藥物治療包括一級預防用藥和二級預防用藥：

一級預防常用藥物

1.  冠心病合并高血壓病的常用藥物

l  包括β受體阻滯劑、CCB、ACEI/ARB 及利尿劑等。利尿劑、α受體阻滯劑在冠心病合并高血壓病的使用請參見《中國高血壓治療指南2015 修訂版》。

2.  調脂治療的常用他汀類藥物

高脂血癥首要治療目標為使LDL-C 水平降至＜ 3.0 mmol/L（116 mg/dl），以降低冠心病的發生風險。如無禁忌證，穩定性冠心病患者LDL-C 的目標值應＜ 2.60mmol/L（100 mg/dl）。對于極高?；颊撸ù_診冠心病合并糖尿病或ACS），LDL-C 的目標值應＜ 1.8mmol/L（70 mg/dl）。用藥情況參見表26。如他汀類藥物未能達到理想的調脂效果或患者不能耐受，為達到更好的治療效果，可加用其他調脂類藥物。LDL-C 水平升高合并高甘油三酯血癥或單獨高甘油三酯血癥的高?；颊?，可考慮聯用降低LDL-C 水平的藥物和1種貝特類藥物或阿西莫司。

二級預防常用藥物

冠心病二級預防用藥應遵從“ABCDE”方案，防止已診斷的冠心病患者原有冠狀動脈病變加重，降低相關死亡率?？寡“逅幬镌诠谛牟≈委熤械淖饔萌遮呏匾?，冠心病二級預防用藥方案中“A”也進行了不斷更新和充實。

A ：ACEI、抗血小板治療（anti-platelet therapy，如用阿司匹林及P2Y12 受體抑制劑等）及抗心絞痛治療（antianginatherapy，如用硝酸酯類藥物及非二氫吡啶類CCB）；

B ：β受體阻滯劑（β blocker）與控制血壓（blood pressure control）；

C ：戒煙（cigarette quitting）與控制血脂（cholesterol lowering）；

D ：合理飲食（diet）與控制糖尿?。╠iabetes control）；

E：運動（exercise）與教育（education）。